Kühner C, Kirsch P. DFG - Deutsche Forschungsgemeinschaft KU 1464/4-2, KI 576/12-2: Experimentelle Untersuchungen zu Rumination und Achtsamkeit: Ein Mehrebenenansatz mit fMRI und ambulantem Assessment in klinischen und nichtklinischen Stichproben. 01/2014-02/2018.
Das Projekt untersuchte in der 1. Förderphase (2010-2013) funktionelle Konnektivität unter und neuronale Korrelate von induzierten Aufmerksamkeitsfoki (Rumination, Achtsamkeit) mit fMRT und Auswirkungen spontaner und induzierter Aufmerksamkeitsfoki auf emotionale, kognitive und endokrinologische Prozesse im Alltag bei remittiert depressiven Patienten (≥2 Episoden) und Kontrollen. Die Ergebnisse beider Messebenen (fMRT, Ambulantes Assessment) werden zusammengeführt und ihr Prädiktionswert für den Symptomverlauf wird untersucht. Durch die Integration beider Forschungszugänge verfolgt unser Projekt einen bis dato völlig neuen Ansatz im Bereich der Ruminationsforschung. In der 2. Förderphase (2014-2016) möchten wir die bislang identifizierten AA- und fMRT-basierten Prädiktoren hinsichtlich ihrer Vorhersagekraft für den längerfristigen Symptomverlauf der Patienten untersuchen und Interventionseffekte eines achtsamkeitsbasierten Aufmerksamkeitstrainings auf neuronale und alltagsbezogene Parameter an einer neuen Patientenstichprobe überprüfen. Teilstudie 1 intendiert ein abschließendes Drei-Jahres-Follow-Up der in Studienphase 1 untersuchten remittiert Depressiven. Dies erlaubt, prädiktive Effekte der im AA und fMRT identifizierten depressionstypischen Auffälligkeiten über einen ausreichenden Zeitraum zu untersuchen, um damit auch deren Funktion als Rückfallprädiktoren identifizieren zu können. Wir nehmen an, dass höhere Alltagsrumination, schlechtere Alltagsstimmung und eingeschränkte Cortisolreagibilität gegenüber subjektivem Erleben mit schlechterem Symptomverlauf assoziiert sind. Zudem erwarten wir, dass die bei den Patienten identifizierte verstärkte funktionelle Konnektivität innerhalb des Default Mode Netzwerks (DMN) einen ungünstigeren Symptomverlauf vorhersagt, und dass der Zusammenhang zwischen Grad der funktionellen Konnektivität und Symptomverlauf durch das Ausmaß der Alltagsrumination mediiert wird. Teilstudie 2 möchte im Rahmen einer randomisierten experimentellen Interventionsstudie an einer neuen Stichprobe remittiert Depressiver Effekte eines vierwöchigen achtsamkeitsbasierten Aufmerksamkeitstrainings gegenüber einem strukturierten Entspannungstraining (Progressive Muskelentspannung) auf die Veränderung funktioneller Konnektivität des DMN unter negativer Stimmungsinduktion und Rumination (fMRT), auf Rumination, emotionale Prozesse und Cortisolaktivität im Alltag sowie auf die Spezifität des autobiographischen Gedächtnisses und habituelle Achtsamkeit untersuchen.
Diener C, Kühner C. DFG - Deutsche Forschungsgemeinschaft SFB 636: TP D04: Modulation of appetitive and aversive associative learning in major. 01/2012-12/2015.
Increased sensitivity to negative events and reduced responsivity to positive outcomes have been related to biased associative learning in major depressive disorder (MDD). We showed that uncontrollability, i.e. loss of behavioral control over aversive stimuli negatively affects subsequent operant learning in coping with stressors especially in depressed subjects. In parallel, we identified neural alterations in respondent learning during both expectation and delivery of reward and punishment in MDD. However, the interplay between altered operant and respondent learning in MDD has not been addressed in neuroimaging studies
so far; although theories on learned helplessness and cognitive reactivity converge in the assumption that maladaptive information processing in MDD emerges during the confrontation with aversive stimuli. Furthermore, whether alterations in associative learning may represent state-dependent epiphenomena or stable vulnerability characteristics of the disorder is an open question, which can best be addressed by investigating both acutely and remitted depressed individuals. Therefore, we aim to implement a combined operant-respondent learning paradigm to investigate whether currently depressed (n=40) and currently
remitted depressed patients (n=40) differ from healthy controls (n=60) in appetitive and aversive respondent learning during operantly conditioned states of controllability vs. uncontrollability. Specifically, we expect that both acutely depressed and remitted depressed individuals will show reduced positive reinforcement learning during the induction of uncontrollability due to their proposed vulnerability towards aversive stress-induced cognitive states. To assess the specificity of altered associative learning in depression, we will additionally investigate patients with anxiety disorders without lifetime history of
depression (n=40) with the same paradigm. Participants will be subjected to a differential
operant-respondent learning paradigm during 3 Tesla functional magnetic resonance imaging (fMRI), accompanied by peripheral physiological measures. Symbols will serve as conditioned stimuli which are differentially associated with appetitive and aversive reinforcement, and an auditory cue will act as unconditioned stimulus in a choice reaction task. Controllability status will be induced by perceived escapable and non-escapable electric stimulation in intermixed trials followed by conditioning trials. In addition to the identification of regional neural correlates of altered learning in depression and anxiety, fMRI will include the assessment of default network activities to target global maladaptive changes in neural networks subserving associative learning. Furthermore, we will investigate associations with genetic,
endocrinological and cognitive vulnerability variables. Psychometric assessment will be in continuance of our previous work in the SFB 636. In addition, our samples will participate in a cooperation project with projects C06 and D06 in which a reward paradigm will be applied to assess common and specific alterations in reward learning across different disorders.